2024年5月12日发(作者：犹浩歌)
个皮损注射２ｍｌ一５ｍｌ，每次总量不超过８ｍｇ，２周后重复注
射。对照组常规消毒皮损后应用强的松龙１２５ｍｇ，２％利多卡
因５ｍｌ稀释后皮损内注入，每次总量不超过５０ｍｇ，每周注射１
次。３个月后判定疗效。
１．３疗效判定标准
２结果
以成纤维细胞异常增殖并分泌大量细胞外基质为主要特征，
在临床上瘢痕疙瘩可侵犯周围正常组织，呈浸润性生长，手术
治疗易复发…。其形成机制还不完全清楚，多数学者认为成
纤维细胞异常增殖、功能增强是其过度增生和持续存在的主
要原因 Ｊ。平阳霉素是一种周期非特异性抗肿瘤药，主要成
分是博菜霉素Ａ ，能抑制胸腺嘧啶核苷进人ＤＮＡ，可与ＤＮＡ
发生特异性结合，引起ＤＮＡ链断裂，破坏ＤＮＡ模板，阻止
ＤＮＡ的复制，干扰细胞分裂增殖，它周期性作用于Ｇ：及Ｍ
期，并延缓Ｓ／Ｇ 边界期及Ｇ 时间 ，故能抑制成纤维细胞
的过度增殖，抑制胶原纤维的合成，从而抑制瘢痕增生；同时
平阳霉素还可破坏血管内皮细胞，使瘢痕血供减少，促进瘢痕
消失
参考文献：
［１］Ｅｈｒｌｉｃｈ ＨＰ，Ｄｅｓｍｕｌｉｅｒｅ Ａ，Ｄｉｅｇｅｌｍａｎｎ ＲＦ，ｅｔ ａ１．Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ
ｉｍｍｕｎｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｋｅｌｏｉｄ ａｎｄ ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃ ｓｃａｒｓ．Ａｍ Ｊ
痊愈：皮损完全消退；有效：皮损明显变
薄，但未完全消退；无效：治疗后皮损无变化。
２．１治疗结果治疗组注射后１周内皮损区炎症反应明显，
１周后皮损区增生组织坏死结痂，２周后结痂脱落。治疗结果
与皮损大小有关，瘢痕面积小于３ｃｍ ，（２～３）次注射即可治
愈；（３—１０）ｃｍ ，需（３—５）次，大于１０ｃｍ 分次治疗有效。治
疗组２５例面积小于３ｃｍ 的瘢痕３个月内全部治愈；３例（３
—
１０）ｃｍ 的瘢痕３个月内治愈，４例有效；４例大于１０ｃｍ 的
年后随访，治疗组治愈的２８例患者中５例复发（复发
瘢痕注射区均变薄。对照组９例治愈，７例有效，６例无效。
一
率１７．８６％），对照组治愈的９例患者中５例复发（复发率
５５．５６％），经Ｘ２检验两组治愈率差异显著（ｘ ＝８．０４，Ｐ
＜０．０１）；复发率差异显著（）（２＝４．９１，Ｐ＜０．０５）。・
２．２副作用
未见异常。
３讨论瘢痕疙瘩是创伤后组织过度修复的表现，组织学上
Ｐａｔｈｏｌ，１９９４，１４５（１）：１０５一ｌ１３．
［２］Ｎｅｄｅｌｅｃ Ｂ，Ｓｈａｎｋｏｗｓｋｙ Ｈ，Ｓｃｏｔｔ ＰＧ，ｅｔ ａ１．Ｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓ ａｎｄ ａｐｏｐｔｏ－
ｓｉｓ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃ ｓｃａｌ￣：ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｉｎｔｅｆｆｅｍｎ—ａｌｐｈａ２ｂ［Ｊ］．Ｓｕｒ－
ｇｅｒｙ，２００１，１３０（５）：７９８—８０８．
除注射局部轻微疼痛外，无不良反应。治疗前
后随机选取治疗组ｌ５例患者行血、尿常规、胸透及肝功检查
［３］陈新谦，金有豫．新编药物学［Ｍ］．第１４版，北京：人民卫生出版
社．１９９８．５１６．
新生儿麻疹９例临床治疗及分析
杜曾庆，李凌媛，刘晓梅（昆明市儿童医院，云南昆明６５００３４）
中图分类号：Ｒ７２２．１３ ９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２—１３１０（２００９）０１—００４２—０２
麻疹是一种传染性极强的儿童期呼吸道出疹性疾病，人
群对麻疹普遍易感，新生儿麻疹临床较少见，现将我院２００４
年１月～２００８年６月收治的新生儿麻疹９例报道如下。
１临床资料
例总胆红素（ＴＢＩＬ）升高，分别为５７．９、１３１．１ｕｍｏｌ／Ｌ。２例
ＡＬＴ升高分别为４６．０、５５．０Ｕ／Ｌ，其余均阴性。５例肾功能
检查均正常。５例做了心肌酶检查：４例天冬氨酸转氨酶
（ＡＳＴ）升高，最高达９４．０Ｕ／Ｌ；５例乳酸脱氢酶（ＬＤＨ，正常
值６７．０～３９４．１Ｕ／Ｌ）均升高，最高达９９２Ｕ／Ｌ；４例乳酸脱
１．１一般资料发病年龄（１３～２８）天，平均年龄２２．９天。
男６例，女３例。９例均有发热，体温３８．４℃～４０．１℃，其中
＜３９．０￣Ｃ ４例，３９．０￣Ｃ～４０ｏＣ ４例，＞４０．０￣Ｃ １例。全部病例
氢酶同功酶１（ＬＤ１，正常值３０．０～１２０．ＯＵ／Ｌ）升高，最高达
２２７．０Ｕ／Ｌ；４例羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ，正常值７５．５—３９７．
０Ｕ／Ｌ）升高，最高达１０３１．０Ｕ／Ｌ；１例肌酸激酶（ＣＫ正常
值１６．２～２１１．５Ｕ／Ｌ）升高，为７１４．ＯＵ／Ｌ；２例肌酸激酶同
功酶（ＣＫ—ＭＢ，正常值１５．０～８０．０Ｕ／Ｌ）升高，最高为１２０．０
ｕ／Ｌ。２例做过血培养无细菌生长。
２治疗与转归
均有精神差、吃奶差、反应差，咳嗽，５例肺部可闻湿罗音。呼
吸困难１例，声音嘶哑２例，９例均并发肺炎。吐奶２例，腹泻
ｌ例，黄疸２例。８例患儿及其母亲均有密切麻疹接触史，其
中７例母亲患了麻疹，３例在患儿前４例与患儿同时患麻疹。
９例患儿入院时出疹（０．５～３）天，平均出疹１．２天，出疹及皮
疹均符合麻疹的出疹顺序形态及皮疹，９例人院时口腔黏膜
２．１ 治疗入院后９例病例根据临床表现及麻疹接触史（１
均有费柯氏斑，皮疹出齐后均有色素沉着。
１．２实验室检查血白细胞检查：白细胞总数升高＞１０．０×
１０ ／Ｌ（最高１６．３×１０ ／Ｌ）及中性升高６例，治疗后复查
３例正常；白细胞总数正常３例，其中分类中性粒细胞正常２
例否认有接触史）及麻疹特异性抗体ＩｇＭ阳性很快确诊新生
儿麻疹并肺炎，２例患儿同时并发喉炎。９例新生儿麻疹患儿
病情重。９例患儿选用氯唑西林及７例加用罗士芬、２例加用
头孢噻肟抗感染治疗，其中６例选用静脉丙种球蛋白治疗。２
例肺炎给予短期吸氧，２例并有喉炎者短期给予激素治疗，２
例黄疸明显者给予服用茵栀黄，妈咪爱治疗。
２．２转归经积极有效的抗感染、对症支持治疗，全部病例，
体温正常，精神、吃奶好，临床症状消失，２例有黄疸者黄疸消
退，全部病例治愈出院。９例病例退热时间为（１—３．５）天，平
均退热时间２．３天。加用静脉丙种球蛋白治疗的６例临床症
例，中性粒细胞升高１例。ＣＲＰ检查８例，其中４例＜１０ｍｇ
／Ｌ（正常），４例ＣＲＰ升高，分别为１５、１８、４３、５０ｍｇ／Ｌ。９
例胸片检查均为新生儿肺炎。６例病例做了心电图检查，其
中正常１例，窦性心动过速５例。９例病例人院当天或次日
做了麻疹特异性抗体ＩｇＭ检查：７例阳性，２例阴性，２例阴性
者在治疗（２～３）天后复查均为阳性。５例做了肝功能检查，２
４２【收稿日期】２００８—１０—１０
状消退快，住院时间（５～１０）天，平均住院时间６．２天；未加
用静脉丙种球蛋白治疗３例，临床症状消退相对较慢，住院时
间（１Ｏ～１３）天，平均住院时间１１．３天。
３讨论本文９例新生儿均有发热、咳嗽、费柯氏斑及全身
斑丘疹，皮疹消退后留有色素沉着，麻疹病毒ＩｇＭ（＋），胸片
麻疹，其中３例在患儿感染前，４例与患儿同时患麻疹。新生
儿感染麻疹后临床症状较重，易并发肺炎。本文病例经治疗
全部治愈出院。本文病例在抗感染的同时６例加用静脉丙种
球蛋白治疗，临床症状消退较快，住院时间较短，平均住院６．２
天治愈出院；３例未加用静脉丙种球蛋白治疗的患儿，临床症
状消退时间相对较慢，住院时间相对较长，平均住院时间１１．３
天治愈出院。静脉丙种球蛋白具有大量的抗体，有较好的抗
病毒作用。静脉免疫球蛋白（ＷＩＧ）可增强机体免疫力 Ｊ，对
于新生儿麻疹病例可选用静脉丙种球蛋白治疗。
参考文献：
［１］陈灏珠．实用内科学［Ｍ］．第１２版，北京：人民卫生出版社，
２００６．３６５．
提示肺炎，符合新生儿麻疹并肺炎的诊断。临床上新生儿麻
疹较少见。初生儿大多已自母体经胎盘获得被动免疫抗体。
这种免疫力可维持（４～６）月，以后逐渐下降，至９个月时抗
体水平已测不出，但近几年报道母亲在幼年接种疫苗获得免
疫力，给予新生儿的被动免疫力水平低，维持时间也短…。
麻疹是传染性很强的呼吸道传染病，人群普遍易感，本文病例
中９例患儿母亲既往均未患过麻疹，其中３例儿时未接种过
麻疹疫苗。８例患儿及其母亲均有麻疹接触史，７例患儿母亲
在怀孕、分娩、哺乳后，机体抵抗力下降，接触麻疹病毒后感染
［２］薛辛．儿科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００６．１３３．
复方卡力孜然酊治疗白癜风４５例疗效观察
杨 帆，刘孝兵※，汤成利，李 锋，李雅琴（陕西省安康市中心医院皮肤科７２５０００）
摘要：目的 观察复方卡力孜然酊治疗白癜风的疗效及安全性。方法９０例患者随机分为两组，治疗组４５例将复方卡力孜然
酊用棉签将药物涂于患处，３：Ｋ／ｄ，每次涂药后要求继续揉搓至白斑发红为止，擦药３０ ｍｉｎ后，可行局部日光照射（５—２Ｏ）ｍｉｎ。
对照组４５例患者外用０．０５％卤米松乳膏（商品名：澳能）２次／ｄ外涂患处，用药２周停药１周，两组患者均连续治疗３个月。结
果治疗组总有效率７５．５６％，对照组总有效率３７．７８％。无明显不良反应。两组有效率比较有统计学差异（Ｐ＜０．０１）。结论
复方卡力孜然酊治疗白癜风是一种简单、安全、有效的外用治疗药物。
关键词：复方卡力孜然酊；白癜风：治疗。
中图分类号：Ｒ７５１．０５；Ｒ７５８．４ １ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２—１３１０（２００９）０１—００４３—０２
白癜风是由于皮肤和毛囊内的黑素细胞内酪氨酸酶活
性减低或消失，导致黑素颗粒（即黑素体）生成的进行性减少
或消失而引起的局限性或泛发性后天性原发性色素脱失性改
变。复方卡力孜然酊已广泛用于白癜风的治疗，并取得了良
好的治疗效果。为了进一步观察复方卡力孜然酊治疗白癜风
的疗效与安全性。我们从２００５年３月一２００７年１２月采用新
疆新时代制药有限公司生产的复方卡力孜然酊局部外用治疗
白癜风４５例，进行临床疗效观察，取得满意疗效，现将结果报
告如下：
１临床资料
对照组４５例患者外用０．０５％卤米松乳膏（商品名：澳能）２
次／ｄ外涂于患处，用药２周停药１周，两组患者均连续治疗３
个月。每（３—４）周随诊１次，观察药物疗效及不良反应。３
个月评定疗效。两组患者治疗期间分别在１、３个月检测血、
尿粪常规和肝、。肾功能。
１．２．２疗效判定标准… 痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤
色；显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色面积占皮损面
积≥５Ｏ％：好转：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色面积占
皮损面积１０％～４９％：无效：白斑无色素再生，恢复正常肤色
面积占皮损面积＜１０％。有效率＝（痊愈例数＋显效例数）／
９０例白癜风患者均选自安康市中心医院皮
总病例数×１００％。
１．１ 一般资料
肤科门诊患者，其中男性４７例，女性４３例，年龄（８～６０）岁，
平均３２．３４岁，病程２周～４０年，平均５．０６年。临床分型：泛
１．３统计学方法两组有效率之间比较采用Ｘ２检验。
２结果
发型１１例，局限型４ｌ例，散发型２３例，肢端型１５例。皮损
分布：头面部３２片，腹部２４片，双下肢１４片，前胸２３片，颈
部３２片，双手２８片，背部１６片。所有患者在接受治疗前３
个月内均未局部或系统使用过治疗白癜风的药物及免疫抑制
９０例患者均完成３个月的治疗。两组治疗结果见附表。
治疗组总有效率为７５．５６％，对照组总有效率为３７．７８％，经
统计学处理，两组比较差异有统计学意义（ｘ ＝１３．０８，Ｐ＜
０．０１）。所有接受治疗的患者中，治疗期间分别在１、３个月检
剂等，未接受过紫外线照射治疗。将９０例患者按随机数字法
分为治疗组（４５例）和对照组（４５例），两组患者的年龄、性
别、病程、发病部位差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。所有患
者治疗前血、尿、粪常规及肝、肾功能检查均未见异常。
１．２方法
测血、尿、粪常规，肝、肾功能检查均在正常范围内。疗效以局
限型较好，肢端型较差，头面部效果较好，四肢较差。
不良反应患者用药期间治疗组有１２例出现不良反应，
主要为红斑、灼热感，继续用药后灼热感减轻，逐渐消失。两
组无１例患者因不良反应而终止试验。对照组疗程结束时，
治疗组４５例将复方卡力孜然酊用
有４例患者皮肤出现轻度萎缩，３例出现毛细血管扩张，１例
出现多毛。
１．２．１ 治疗方法和疗程
棉签将药物涂于患处，３次／ｄ，每次涂药后要求继续揉搓至白
斑发红为止，擦药３０ ｍｉｎ后，可行局部日光照射（５—２０）ｍｉｎ。
【收稿日期】２００８—０４—１２※通讯作者刘孝兵，Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｘｂ０７２８＠１２６．ｃｏｍ ４３
2024年5月12日发(作者：犹浩歌)
个皮损注射２ｍｌ一５ｍｌ，每次总量不超过８ｍｇ，２周后重复注
射。对照组常规消毒皮损后应用强的松龙１２５ｍｇ，２％利多卡
因５ｍｌ稀释后皮损内注入，每次总量不超过５０ｍｇ，每周注射１
次。３个月后判定疗效。
１．３疗效判定标准
２结果
以成纤维细胞异常增殖并分泌大量细胞外基质为主要特征，
在临床上瘢痕疙瘩可侵犯周围正常组织，呈浸润性生长，手术
治疗易复发…。其形成机制还不完全清楚，多数学者认为成
纤维细胞异常增殖、功能增强是其过度增生和持续存在的主
要原因 Ｊ。平阳霉素是一种周期非特异性抗肿瘤药，主要成
分是博菜霉素Ａ ，能抑制胸腺嘧啶核苷进人ＤＮＡ，可与ＤＮＡ
发生特异性结合，引起ＤＮＡ链断裂，破坏ＤＮＡ模板，阻止
ＤＮＡ的复制，干扰细胞分裂增殖，它周期性作用于Ｇ：及Ｍ
期，并延缓Ｓ／Ｇ 边界期及Ｇ 时间 ，故能抑制成纤维细胞
的过度增殖，抑制胶原纤维的合成，从而抑制瘢痕增生；同时
平阳霉素还可破坏血管内皮细胞，使瘢痕血供减少，促进瘢痕
消失
参考文献：
［１］Ｅｈｒｌｉｃｈ ＨＰ，Ｄｅｓｍｕｌｉｅｒｅ Ａ，Ｄｉｅｇｅｌｍａｎｎ ＲＦ，ｅｔ ａ１．Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ
ｉｍｍｕｎｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｋｅｌｏｉｄ ａｎｄ ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃ ｓｃａｒｓ．Ａｍ Ｊ
痊愈：皮损完全消退；有效：皮损明显变
薄，但未完全消退；无效：治疗后皮损无变化。
２．１治疗结果治疗组注射后１周内皮损区炎症反应明显，
１周后皮损区增生组织坏死结痂，２周后结痂脱落。治疗结果
与皮损大小有关，瘢痕面积小于３ｃｍ ，（２～３）次注射即可治
愈；（３—１０）ｃｍ ，需（３—５）次，大于１０ｃｍ 分次治疗有效。治
疗组２５例面积小于３ｃｍ 的瘢痕３个月内全部治愈；３例（３
—
１０）ｃｍ 的瘢痕３个月内治愈，４例有效；４例大于１０ｃｍ 的
年后随访，治疗组治愈的２８例患者中５例复发（复发
瘢痕注射区均变薄。对照组９例治愈，７例有效，６例无效。
一
率１７．８６％），对照组治愈的９例患者中５例复发（复发率
５５．５６％），经Ｘ２检验两组治愈率差异显著（ｘ ＝８．０４，Ｐ
＜０．０１）；复发率差异显著（）（２＝４．９１，Ｐ＜０．０５）。・
２．２副作用
未见异常。
３讨论瘢痕疙瘩是创伤后组织过度修复的表现，组织学上
Ｐａｔｈｏｌ，１９９４，１４５（１）：１０５一ｌ１３．
［２］Ｎｅｄｅｌｅｃ Ｂ，Ｓｈａｎｋｏｗｓｋｙ Ｈ，Ｓｃｏｔｔ ＰＧ，ｅｔ ａ１．Ｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓ ａｎｄ ａｐｏｐｔｏ－
ｓｉｓ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃ ｓｃａｌ￣：ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｉｎｔｅｆｆｅｍｎ—ａｌｐｈａ２ｂ［Ｊ］．Ｓｕｒ－
ｇｅｒｙ，２００１，１３０（５）：７９８—８０８．
除注射局部轻微疼痛外，无不良反应。治疗前
后随机选取治疗组ｌ５例患者行血、尿常规、胸透及肝功检查
［３］陈新谦，金有豫．新编药物学［Ｍ］．第１４版，北京：人民卫生出版
社．１９９８．５１６．
新生儿麻疹９例临床治疗及分析
杜曾庆，李凌媛，刘晓梅（昆明市儿童医院，云南昆明６５００３４）
中图分类号：Ｒ７２２．１３ ９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２—１３１０（２００９）０１—００４２—０２
麻疹是一种传染性极强的儿童期呼吸道出疹性疾病，人
群对麻疹普遍易感，新生儿麻疹临床较少见，现将我院２００４
年１月～２００８年６月收治的新生儿麻疹９例报道如下。
１临床资料
例总胆红素（ＴＢＩＬ）升高，分别为５７．９、１３１．１ｕｍｏｌ／Ｌ。２例
ＡＬＴ升高分别为４６．０、５５．０Ｕ／Ｌ，其余均阴性。５例肾功能
检查均正常。５例做了心肌酶检查：４例天冬氨酸转氨酶
（ＡＳＴ）升高，最高达９４．０Ｕ／Ｌ；５例乳酸脱氢酶（ＬＤＨ，正常
值６７．０～３９４．１Ｕ／Ｌ）均升高，最高达９９２Ｕ／Ｌ；４例乳酸脱
１．１一般资料发病年龄（１３～２８）天，平均年龄２２．９天。
男６例，女３例。９例均有发热，体温３８．４℃～４０．１℃，其中
＜３９．０￣Ｃ ４例，３９．０￣Ｃ～４０ｏＣ ４例，＞４０．０￣Ｃ １例。全部病例
氢酶同功酶１（ＬＤ１，正常值３０．０～１２０．ＯＵ／Ｌ）升高，最高达
２２７．０Ｕ／Ｌ；４例羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ，正常值７５．５—３９７．
０Ｕ／Ｌ）升高，最高达１０３１．０Ｕ／Ｌ；１例肌酸激酶（ＣＫ正常
值１６．２～２１１．５Ｕ／Ｌ）升高，为７１４．ＯＵ／Ｌ；２例肌酸激酶同
功酶（ＣＫ—ＭＢ，正常值１５．０～８０．０Ｕ／Ｌ）升高，最高为１２０．０
ｕ／Ｌ。２例做过血培养无细菌生长。
２治疗与转归
均有精神差、吃奶差、反应差，咳嗽，５例肺部可闻湿罗音。呼
吸困难１例，声音嘶哑２例，９例均并发肺炎。吐奶２例，腹泻
ｌ例，黄疸２例。８例患儿及其母亲均有密切麻疹接触史，其
中７例母亲患了麻疹，３例在患儿前４例与患儿同时患麻疹。
９例患儿入院时出疹（０．５～３）天，平均出疹１．２天，出疹及皮
疹均符合麻疹的出疹顺序形态及皮疹，９例人院时口腔黏膜
２．１ 治疗入院后９例病例根据临床表现及麻疹接触史（１
均有费柯氏斑，皮疹出齐后均有色素沉着。
１．２实验室检查血白细胞检查：白细胞总数升高＞１０．０×
１０ ／Ｌ（最高１６．３×１０ ／Ｌ）及中性升高６例，治疗后复查
３例正常；白细胞总数正常３例，其中分类中性粒细胞正常２
例否认有接触史）及麻疹特异性抗体ＩｇＭ阳性很快确诊新生
儿麻疹并肺炎，２例患儿同时并发喉炎。９例新生儿麻疹患儿
病情重。９例患儿选用氯唑西林及７例加用罗士芬、２例加用
头孢噻肟抗感染治疗，其中６例选用静脉丙种球蛋白治疗。２
例肺炎给予短期吸氧，２例并有喉炎者短期给予激素治疗，２
例黄疸明显者给予服用茵栀黄，妈咪爱治疗。
２．２转归经积极有效的抗感染、对症支持治疗，全部病例，
体温正常，精神、吃奶好，临床症状消失，２例有黄疸者黄疸消
退，全部病例治愈出院。９例病例退热时间为（１—３．５）天，平
均退热时间２．３天。加用静脉丙种球蛋白治疗的６例临床症
例，中性粒细胞升高１例。ＣＲＰ检查８例，其中４例＜１０ｍｇ
／Ｌ（正常），４例ＣＲＰ升高，分别为１５、１８、４３、５０ｍｇ／Ｌ。９
例胸片检查均为新生儿肺炎。６例病例做了心电图检查，其
中正常１例，窦性心动过速５例。９例病例人院当天或次日
做了麻疹特异性抗体ＩｇＭ检查：７例阳性，２例阴性，２例阴性
者在治疗（２～３）天后复查均为阳性。５例做了肝功能检查，２
４２【收稿日期】２００８—１０—１０
状消退快，住院时间（５～１０）天，平均住院时间６．２天；未加
用静脉丙种球蛋白治疗３例，临床症状消退相对较慢，住院时
间（１Ｏ～１３）天，平均住院时间１１．３天。
３讨论本文９例新生儿均有发热、咳嗽、费柯氏斑及全身
斑丘疹，皮疹消退后留有色素沉着，麻疹病毒ＩｇＭ（＋），胸片
麻疹，其中３例在患儿感染前，４例与患儿同时患麻疹。新生
儿感染麻疹后临床症状较重，易并发肺炎。本文病例经治疗
全部治愈出院。本文病例在抗感染的同时６例加用静脉丙种
球蛋白治疗，临床症状消退较快，住院时间较短，平均住院６．２
天治愈出院；３例未加用静脉丙种球蛋白治疗的患儿，临床症
状消退时间相对较慢，住院时间相对较长，平均住院时间１１．３
天治愈出院。静脉丙种球蛋白具有大量的抗体，有较好的抗
病毒作用。静脉免疫球蛋白（ＷＩＧ）可增强机体免疫力 Ｊ，对
于新生儿麻疹病例可选用静脉丙种球蛋白治疗。
参考文献：
［１］陈灏珠．实用内科学［Ｍ］．第１２版，北京：人民卫生出版社，
２００６．３６５．
提示肺炎，符合新生儿麻疹并肺炎的诊断。临床上新生儿麻
疹较少见。初生儿大多已自母体经胎盘获得被动免疫抗体。
这种免疫力可维持（４～６）月，以后逐渐下降，至９个月时抗
体水平已测不出，但近几年报道母亲在幼年接种疫苗获得免
疫力，给予新生儿的被动免疫力水平低，维持时间也短…。
麻疹是传染性很强的呼吸道传染病，人群普遍易感，本文病例
中９例患儿母亲既往均未患过麻疹，其中３例儿时未接种过
麻疹疫苗。８例患儿及其母亲均有麻疹接触史，７例患儿母亲
在怀孕、分娩、哺乳后，机体抵抗力下降，接触麻疹病毒后感染
［２］薛辛．儿科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００６．１３３．
复方卡力孜然酊治疗白癜风４５例疗效观察
杨 帆，刘孝兵※，汤成利，李 锋，李雅琴（陕西省安康市中心医院皮肤科７２５０００）
摘要：目的 观察复方卡力孜然酊治疗白癜风的疗效及安全性。方法９０例患者随机分为两组，治疗组４５例将复方卡力孜然
酊用棉签将药物涂于患处，３：Ｋ／ｄ，每次涂药后要求继续揉搓至白斑发红为止，擦药３０ ｍｉｎ后，可行局部日光照射（５—２Ｏ）ｍｉｎ。
对照组４５例患者外用０．０５％卤米松乳膏（商品名：澳能）２次／ｄ外涂患处，用药２周停药１周，两组患者均连续治疗３个月。结
果治疗组总有效率７５．５６％，对照组总有效率３７．７８％。无明显不良反应。两组有效率比较有统计学差异（Ｐ＜０．０１）。结论
复方卡力孜然酊治疗白癜风是一种简单、安全、有效的外用治疗药物。
关键词：复方卡力孜然酊；白癜风：治疗。
中图分类号：Ｒ７５１．０５；Ｒ７５８．４ １ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２—１３１０（２００９）０１—００４３—０２
白癜风是由于皮肤和毛囊内的黑素细胞内酪氨酸酶活
性减低或消失，导致黑素颗粒（即黑素体）生成的进行性减少
或消失而引起的局限性或泛发性后天性原发性色素脱失性改
变。复方卡力孜然酊已广泛用于白癜风的治疗，并取得了良
好的治疗效果。为了进一步观察复方卡力孜然酊治疗白癜风
的疗效与安全性。我们从２００５年３月一２００７年１２月采用新
疆新时代制药有限公司生产的复方卡力孜然酊局部外用治疗
白癜风４５例，进行临床疗效观察，取得满意疗效，现将结果报
告如下：
１临床资料
对照组４５例患者外用０．０５％卤米松乳膏（商品名：澳能）２
次／ｄ外涂于患处，用药２周停药１周，两组患者均连续治疗３
个月。每（３—４）周随诊１次，观察药物疗效及不良反应。３
个月评定疗效。两组患者治疗期间分别在１、３个月检测血、
尿粪常规和肝、。肾功能。
１．２．２疗效判定标准… 痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤
色；显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色面积占皮损面
积≥５Ｏ％：好转：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色面积占
皮损面积１０％～４９％：无效：白斑无色素再生，恢复正常肤色
面积占皮损面积＜１０％。有效率＝（痊愈例数＋显效例数）／
９０例白癜风患者均选自安康市中心医院皮
总病例数×１００％。
１．１ 一般资料
肤科门诊患者，其中男性４７例，女性４３例，年龄（８～６０）岁，
平均３２．３４岁，病程２周～４０年，平均５．０６年。临床分型：泛
１．３统计学方法两组有效率之间比较采用Ｘ２检验。
２结果
发型１１例，局限型４ｌ例，散发型２３例，肢端型１５例。皮损
分布：头面部３２片，腹部２４片，双下肢１４片，前胸２３片，颈
部３２片，双手２８片，背部１６片。所有患者在接受治疗前３
个月内均未局部或系统使用过治疗白癜风的药物及免疫抑制
９０例患者均完成３个月的治疗。两组治疗结果见附表。
治疗组总有效率为７５．５６％，对照组总有效率为３７．７８％，经
统计学处理，两组比较差异有统计学意义（ｘ ＝１３．０８，Ｐ＜
０．０１）。所有接受治疗的患者中，治疗期间分别在１、３个月检
剂等，未接受过紫外线照射治疗。将９０例患者按随机数字法
分为治疗组（４５例）和对照组（４５例），两组患者的年龄、性
别、病程、发病部位差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。所有患
者治疗前血、尿、粪常规及肝、肾功能检查均未见异常。
１．２方法
测血、尿、粪常规，肝、肾功能检查均在正常范围内。疗效以局
限型较好，肢端型较差，头面部效果较好，四肢较差。
不良反应患者用药期间治疗组有１２例出现不良反应，
主要为红斑、灼热感，继续用药后灼热感减轻，逐渐消失。两
组无１例患者因不良反应而终止试验。对照组疗程结束时，
治疗组４５例将复方卡力孜然酊用
有４例患者皮肤出现轻度萎缩，３例出现毛细血管扩张，１例
出现多毛。
１．２．１ 治疗方法和疗程
棉签将药物涂于患处，３次／ｄ，每次涂药后要求继续揉搓至白
斑发红为止，擦药３０ ｍｉｎ后，可行局部日光照射（５—２０）ｍｉｎ。
【收稿日期】２００８—０４—１２※通讯作者刘孝兵，Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｘｂ０７２８＠１２６．ｃｏｍ ４３